手术用金属器械宜采用

手术用金属器械宜采用高压蒸气灭菌。A. 高压蒸气灭菌。B. 干烤。C. 滤过除菌。D. 紫外线。E. 煮沸消毒。正确答案选A。答案解析：压力蒸汽灭菌法：属于湿热法。是一种临床应用最广、效果最为可靠地首选灭菌方法，是利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞。

分析：高压蒸汽灭菌适用于金属、玻璃、橡胶制品、敷料、搪瓷等的消毒。手术刀片和剪子等锐利器械不宜用高压蒸汽灭菌，以免变钝。故选A。

-“刃具级”马氏体钢，类似布氏高铬钢这种最早的不锈钢。也用于外科手术刀具，可以做的非常光亮。型号 430-铁素体不锈钢，装饰用，例如用于汽车饰品。良好的成型性，但耐温性和抗腐蚀性要差。

浅部操作时用短镊，深部操作时用长镊，尖头平镊对组织损伤较轻，用于血管、神经手术。 正确持镊是用拇指对食指与中指，执二镊脚中、上部。 持针钳（Needle Holder） 持针钳也叫持针器。主要用于夹持缝针缝合各种组织。有时也用于器械打结。

压力蒸汽灭菌法。利用一定的压力和时间达到消毒效果的方法。是热力消毒灭菌法中效果最好的一种，可杀灭包括细菌芽孢在内的一切微生物，用于金属器械、布类、搪瓷类等耐高温、耐潮湿的物品，不同物品所需压力和时间不同。

手术用品灭菌最常用的方法是

1、高压蒸汽灭菌法最常用，适用于耐热耐湿耐高压物品的灭菌。巴氏消毒法常用于不耐高热物品如牛奶等的消毒。间歇蒸汽灭菌适用于不耐高热的培养基的灭菌。干烤适用于玻璃器皿等的灭菌。紫外线照射常用于空气或物体表面的消毒，杀菌作用最强的波长为265～266nm。

2、干烤法主要用于玻璃器皿、瓷器、玻璃注射器等的消毒；紫外线照射只能用于消毒物体表面和手术室、无菌操作室、烧伤病房空气及不耐热物表面消毒；高压蒸气灭菌法适用于耐高温高压并且不怕潮湿的物体；巴氏消毒法主要用于牛乳等消毒；过滤除菌法可用于室内空气消毒及一些不耐高温灭菌的血清、毒素、抗生素等的消毒。

3、耐高热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，首选压力蒸汽灭菌法；耐热的油剂类和干粉类等采用干热灭菌法；不耐热、不耐湿的物品，采用低温灭菌法（如环氧乙烷灭菌法）。

4、高压蒸气灭菌法可杀灭包括芽胞在内的所有微生物，是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。方法是将需灭菌的物品放在高压锅内，加热时蒸气不外溢，高压锅内温度随着蒸气压的增加而升高。在104kPa（05kg／cm2）蒸气压下，温度达到123℃，维持15～20分钟。

对手术器械和敷料灭菌最适宜的方法是

1、【答案】：E 手术器材、敷料常用的消毒方法有：高压蒸汽灭菌；煮沸消毒法；干热灭菌法；化学消毒法。选项A、B、C、D皆正确，因此答案选E。

2、压力蒸汽灭菌法：属于湿热法。是一种临床应用最广、效果最为可靠地首选灭菌方法，是利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞。用于：耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各种器械、敷料、陶瓷类、玻璃制品、橡胶类、某些药品、溶液、细菌培养基等的灭菌。所以手术器械用压力蒸汽灭菌法。

3、C项γ射线：工业中可用来探伤或流水线的自动控制。γ射线对细胞有杀伤力，医疗上用来治疗肿瘤。D项是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌。故129题选D。E项主要用于牛奶消毒。

4、【答案】：B 高压蒸气法适用于大多数医用物品，包括手术器械、消毒衣巾及布类敷料等的灭菌。

5、手术器械、物品、敷料的灭菌法：高压蒸气灭菌法　应用最普遍，效果可靠。高压蒸气灭菌器可分为下排气式和预真空式两类。后者的灭菌时间短，对需要灭菌的物品的损害轻微，但价贵，应用未普及。目前在国内广泛应用的为下排气式灭菌器，灭菌时间较长。

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干热灭菌法 常用焚烧、烧灼和干烤等方法。（1）焚烧与烧灼 焚烧仅用于废弃的被病原微生物污染的物品、垃圾、人及动物尸体等。烧灼用于微生物实验室的接种环、金属器械、试管口、瓶口等的灭菌。（2）干烤 使用干烤箱灭菌，一般需加热至160℃～170℃经2h，可达到灭菌的目的。

高温灭菌法：利用高温使微生物的蛋白质及酶发生凝固或变性而死亡。这是应用最广泛而有效的灭菌方法，主要用于手术器械和物品的灭菌。①高压蒸汽灭菌法：用高温加高压灭菌，不仅可杀死一般的细菌，对细菌芽胞也有杀灭效果，这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法。

干热灭菌 利用灼烧或干热空气灭菌而没有饱和水蒸气参加的灭菌法称为干热灭菌法。由于干热灭菌使用方便，方法简单，故在生产上广泛应用。如火焰灭菌法：直接利用火焰把微生物烧死，故又称焚烧灭菌法。采用此法灭菌既彻底又迅速，但只适用于金属制的接种工具、试管口及污染物品等的处理。

干热灭菌法：a.灼烧灭菌法：利用火焰直接把微生物烧死。此法彻底可靠，灭菌迅速，但易焚毁物品，所以使用范围有限，只适合于接种针、环、试管口及不能用的污染物品或实验动物的尸体等的灭菌。

干热灭菌法：是指在干燥环境（比如火焰或者干热空气）进行灭菌的技术。一般有火焰灭菌法和干热空气灭菌法，适用于干燥粉末、凡士林、油脂等。火焰灭菌法是指用火焰直接烧灼的灭菌方法；干热空气灭菌法是指用高温干热空气灭菌的方法。

外科主治医师考试考点:器械、敷料和其他物品的准备与消毒

1、外科主治医师考试考点：器械、敷料和其他物品的准备与消毒 手术器械和物品准备 根据手术的不同，选择相应的手术器械和敷料。平时应做好手术器械和敷料的保管和保养工作。手术器械和手术用品的常用消毒方法 （一）煮沸灭菌法 可广泛地应用于手术器械和常用物品的消毒。

2、婴幼儿皮肤消毒：婴幼儿皮肤柔嫩，一般用70%酒精或0.75%碘酊消毒。会阴部、面部等处手术区，用0.3%或0.5%碘伏消毒。 （2）颅脑外科、骨外科、心胸外科手术区皮肤消毒：用3%～4%碘酊消毒，待干后，用70%酒精脱碘。 （3）普通外科手术皮肤消毒：用3%～4%碘酊消毒，待干后，用70%酒精脱碘。

3、方法是将需灭菌的物品放在高压锅内，加热时蒸气不外溢，高压锅内温度随着蒸气压的增加而升高。在104kPa（05kg／cm2）蒸气压下，温度达到123℃，维持15～20分钟。适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌。

4、并且在手术完成之后，手术器械的数量查询以及消毒工作也是很有必要的。还应该根据患者是否患有其他疾病的问题，给出不同的消毒方面，这样才能够确保手术器械的卫生问题。 所以在外科手术的过程中，能够对手术器械的卫生性注意是非常必要的。

5、清洗 金属器械放入1％肥皂水中煮沸15分钟，再用清水刷洗、冲净、擦干，整理包装，锐利器械分开轴节，浸没于第一次消毒液内，按时取出。再用肥皂水刷洗，清水、蒸馏水冲净、擦干，分开轴节浸没于第二次消毒液内，达消毒时限方可使用。