医保政策改革新政2022

年医保最新政策包含哪些内容 更新了医保药品目录 从2022年1月1日起，我国将开始执行医保最新政策中提出的医保药品目录，其中新增加了74种药品，这就意味着人们可以报销的药品范围越来越广，对于大家来说是非常有利的。

年北京医保个人账户最新政策一：12月1日起个人账户可为全家参保普惠保 自12月1日（今日）起，北京医保个人账户可为全家参保普惠保，允许使用医保个人账户余额支付保费。在支付时可选择个账支付按钮，确认支付。

第一个内容是，医保目录发生了新变化，调整主要涉及癌症、丙肝、乙肝、高血压、糖尿病等重特大疾病；第二个内容是，规范地方药品的权限发生了新变化。明确规范地方用药，地方不得自行定制医保目录或通过变通的方法增加医保目录药品，同时也不能调整医保目录内药品的限定支付范围。

年社保新规定新政策出台内容有哪些社保缴费基数上调 缴费基数的上调也就意味着我们要交的社保费用更多，退休以后能够领取到的费用也会更多。医保账户返钱增加 也就是说我们的医保和保费缴纳进去以后，会有更多的钱进入到个人账户当中。

DIP每指数单价公式

1、公式：每指数成本=标准总费用÷（药品成本+耗材成本+人员成本）×100％标准总费用：按照医保病种支付标准核定的费用 药品成本：药品采购费用 耗材成本：耗材采购费用 人员成本：人员薪酬welfare费用（需要扣除门诊人员成本）指数成本反映在医疗技术和服务水平发展下质量与成本的比值和关系。

2、DIP分值付费，就是过去曾说过的“大数据DRGs”，基于大数据的病种（Big Data Diagnosis-Intervention Packet， DIP）分值付费。简单来说，就是基于之前按病种付费的基础上运用大数据技术进行分类组合后进行的分值付费。

3、在指标层面，它是没有运行区域的限制的，通常值范围在正无穷和负无穷之间变化，但是和所有其它没有运行区域限制的指标不一样的是，它有一个相对的技术参照区域：+100和 -100。在+100以上为超买区，-100以下为超卖区，+100到-100之间为震荡区。

drg医保支付总额的概念

1、医保基金DRG应支付住院费用=∑〔（参保人员住院所属DRG组的支付标准-全自费费用-先自付费用-起付线 ） × 政策规定的基金支付比例〕 支付标准=各DRG调整后权重x当年DRG费率 DRG基于“预付费”实行“超支分担、结余留用”。

2、drg和dip支付是两种新型的医保付费模式。drg是根据疾病类型、疾病严重程度、治疗方式等因素，将患者划分为临床条件相似、资源消耗相似的诊断相关组，采用分组包装的方式确定医保支付标准。DIP利用大数据，结合“疾病诊疗方法”，将疾病设定为支付单位，医保部门根据每年缴纳的医保基金总额，确定每种疾病的支付标准。

3、DRG和DIP支付是两种新型的医疗保险支付方式。 DRG支付是根据患者的疾病类型、严重程度和治疗方式等因素，将其归入临床特征和资源消耗相似的诊断相关组。 采用分组包装的方式，DRG支付系统确定每个诊断相关组的医疗保险支付标准。

DIP政策实行的原因?

1、**提高医保基金使用效率**：DIP付费为每个病种设定了医保支付标准，有效地控制了医疗成本，提高了医保基金的使用效率。 **促进医疗机构合理有序发展**：DIP利用大数据，建立了对医疗机构资源使用情况的快速识别机制，促进了医疗机构公平竞争，推动了合理有序的发展。

2、DIP利用医保医疗大数据，建立了对医疗机构在不同病种组合中资源使用波动的快速识别机制，形成对病种分值总量虚高的发现机制和量化评估，从而有针对性的进行审计核实与行为纠正，促进事后监管向事前、事中的延伸，营造医疗机构良好的公平竞争环境，促进医疗机构基于功能定位合理有序发展。

3、您要问的是dip医保的目的是什么吗？实现医保数据的规范化。DRG/DIP支付方式改革的主要目的是提高医保基金使用绩效，为医保政策制定和执行提供科学依据，促进医疗保险制度改革和健康医疗服务的优化，提升参保群众就医体验感和满意度。

2020年医保有什么变化

1、变化 1：有损失，医保卡的钱要变少 对上班族来说，以后医保还是交一样的钱。不过，每月打进个人账户的钱却要变少了。医保有个人账户和统筹账户，个人账户？就是自己的钱，可以看病买药。统筹账户相当于国家的钱，由国家统一支配。以深圳为例，月薪 1 万，现在每月最多有 500 元进个人账户。

2、、医保目录变动，对我们有何影响？这次医保的新政，确实让能报的药品变少了。但实际上，对我们？并没有影响。医保目录就好比一个菜篮子，它的空间是有限的。把一些无关紧要的药品排除在外，反倒能腾出空间，给大家真正需要的救命药让出位置。

3、政策效应：无论是DRG还是DIP，医保支付方式改革试点的推行都将或多或少改变医院过度医疗的现象。医保将向医院购买的医疗服务变为“病组”或“病种”这种标准化产品，通过“支付”为抓手，促使医院医生改变“诱导医疗”思路，促进医院精细化管理，遏制过度医疗现象，提高医保基金使用效率。

4、医保新政策2023年最新首先，第一个变化是将会改变医保返款的标准。我国逐步完善职工医保制度，制定新的医保返款标准，河北、河南等地已经落实执行这项新制度。新标准要求，在职职工返款额度统一按照缴费数额的2%划入，退休职工按照上年度养老金2%计算返款数额。