外科主治医师考试考点:器械、敷料和其他物品的准备与消毒

1、外科主治医师考试考点：器械、敷料和其他物品的准备与消毒 手术器械和物品准备 根据手术的不同，选择相应的手术器械和敷料。平时应做好手术器械和敷料的保管和保养工作。手术器械和手术用品的常用消毒方法 （一）煮沸灭菌法 可广泛地应用于手术器械和常用物品的消毒。

2、年外科主治医师考试重点：小肠切断与吻合术 适应症 本手术适用于因各种类型肠变位引起的肠坏死、广泛性肠粘连、不宜修复的广泛性肠损伤或肠瘘，以及肠肿瘤的根治手术。 术前准备 由肠变位引起肠坏死的动物，大多伴有严重的水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调，并常常发生中毒性休克。

3、有些医疗单位有使用环氧乙烷气体灭菌装置的条件，对细菌、芽孢、立克次氏体、病毒都有杀灭作用，可用于器械、仪器、敷料、橡胶、塑料等的灭菌，会使很多手术用品的消毒灭菌变得既方便又简单 敷料、手术创巾、手术衣帽和口罩等物品 敷料在手术中主要指止血纱布。

4、、无菌手术与非无菌手术分开进行，不得在同一手术间内同时进行两类手术，有接台手术时先做无菌手术。1手术结束后护送患者至复苏室或病房，向当班护士（治疗护士）详细交班。1做好手术间的料理工作，一切用物均按消毒、清洁、灭菌的程序处理，感染手术及传染患者手术用过的物品需按规定另行处理。

5、器械 用流水刷洗器械各面，轴节应打开，有管腔的应用通条或专用毛刷刷洗。亦可采用超声波清洗机或自动清洗灭菌机。然后，将器械烤干，上油，打包，还原。污敷料放在指定地点，由洗衣房处理。手术间地面、物表用消毒液擦拭，然后空气消毒。整理手术间，还原并补充用物。医疗圾垃袋装化并焚烧。

手术室科室消毒设备都用什么消毒?

1、**麻醉机内呼吸回路消毒机**：这种设备主要用于手术室麻醉机的消毒。根据消毒剂的不同有效成分，主要分为臭氧消毒机和复合醇消毒机。臭氧消毒机使用臭氧混合过氧化氢作为消毒剂，虽然对细菌芽孢及霉菌有良好的杀灭效果，但可能对回路内的铜、铝、橡胶等材质部件产生腐蚀作用，因此不推荐使用。

2、过氧化物类消毒剂，如过氧化氢和臭氧，也常被医院采用。这类消毒剂具有广谱杀菌作用，对细菌、病毒和真菌都有良好的杀灭效果。它们常用于医院科室的空气消毒、物体表面消毒等。醛类消毒剂 醛类消毒剂中的甲醛，虽然刺激性较大，但在某些特定情况下仍被医院使用。

3、空气消毒机。使用空气消毒机可以有效地清洁手术室的空气，净化手术环境、减少手术感染，提高手术成功率。适用于手术室、治疗室、病房等空间的空气消毒。除了杀灭细菌、病毒、霉菌、孢子等所谓杀菌消毒外，有的机型还能去除室内空气中的甲醛，苯酚等等有机污染气体，而且还可以杀灭或者过滤花粉等过敏源。

4、目前常用的手术室消毒方法有物理方法、化学方法和辐射灭菌法。物理方法包括热消毒和高压蒸汽灭菌；化学方法包括气体消毒、液体消毒和表面消毒；辐射灭菌法则利用电子束和γ射线来消毒。消毒方法的选择应该根据手术室设备、材料种类和技术要求，选择合适的消毒方法和组合，以达到最好的消毒效果。

5、湿热灭菌法是以蒸汽为媒介的灭菌方式。高压蒸汽灭菌法利用高压蒸汽在短时间内高效杀灭微生物，适用于多种耐热物品。常压蒸汽灭菌法则使用自然压力下的蒸汽，设备简单，成本低廉，是广泛应用的方法。常压间歇蒸汽灭菌法通过反复加热冷却，达到灭菌目的，适用于特殊物品。

手术器械消毒灭菌方法

手术器械消毒灭菌方法一般可以采取高压蒸汽灭菌法，也可以采取低温灭菌法来达到消菌灭毒的目的。

手术用金属器械宜采用高压蒸气灭菌。A. 高压蒸气灭菌。B. 干烤。C. 滤过除菌。D. 紫外线。E. 煮沸消毒。正确答案选A。答案解析：压力蒸汽灭菌法：属于湿热法。是一种临床应用最广、效果最为可靠地首选灭菌方法，是利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞。

【答案】：E 手术器材、敷料常用的消毒方法有：高压蒸汽灭菌；煮沸消毒法；干热灭菌法；化学消毒法。选项A、B、C、D皆正确，因此答案选E。

高温灭菌法：利用高温使微生物的蛋白质及酶发生凝固或变性而死亡。这是应用最广泛而有效的灭菌方法，主要用于手术器械和物品的灭菌。①高压蒸汽灭菌法：用高温加高压灭菌，不仅可杀死一般的细菌，对细菌芽胞也有杀灭效果，这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法。